药流用的是什么药？沧州妇科医生：两种处方药，必须在医院使用

"医生，药流到底吃的是什么药？我在网上查到的说法都不一样。"

在沧州玛丽亚妇产医院妇科门诊，刘满英主任经常需要纠正这类信息。药物流产使用的药物属于处方药，有严格的适用条件和禁忌证，任何自行购药服用的做法都不可取。

一、药流常用的两种药物

目前临床上药物流产多采用两种药物配伍使用：

• 米非司酮：属于抗孕激素类药物。妊娠的维持需要孕激素支持，米非司酮通过拮抗孕激素的作用，使蜕膜组织发生变化、妊娠难以继续，同时还能软化宫颈、提高子宫对后续药物的敏感性

• 米索前列醇：属于前列腺素类药物，主要作用是促进子宫收缩、扩张宫颈，促使妊娠组织排出体外

这两种药物都是处方药，需要在医生评估后开具，且在用药过程中需要医疗观察，不属于可以自行购买使用的药品。

二、服药的一般流程

常见的用药安排是先服用米非司酮进行准备，间隔一段时间后（多为 1-2 天）再服用米索前列醇，妊娠组织通常在服用后者之后排出。

具体的剂量、给药方式和间隔时间，需要医生根据孕周、身体状况确定，不存在适用于所有人的固定方案。用药后需要在医疗机构留观，确认妊娠组织排出情况，并安排后续复查。

三、为什么必须在医院进行

原因只有一个：药物流产存在需要紧急处理的风险。

• 不全流产：部分妊娠组织未能排出，可能需要清宫处理

• 出血：子宫收缩不良时可能出现较多出血，严重时可导致休克

• 腹痛加重：用药后腹痛属常见反应，但剧烈或持续加重的疼痛需要及时处理

• 禁忌证筛查：青光眼、哮喘、严重心血管疾病、血液系统疾病、长期使用糖皮质激素等情况，可能不适合用药物流产

这些情况只有在具备相应条件的医疗机构才能处理。自行在家服药，一旦出现大出血，后果不堪设想。

四、用药后可能出现的反应

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻，多与药物作用有关

• 腹痛：子宫收缩引起，程度因人而异

• 发热、寒战：服用米索前列醇后较为常见，通常可自行缓解，持续不退需告知医生

• 阴道出血：一般持续 1-2 周，个别时间更久。出血量明显多于月经或持续时间过长，需要就诊

五、关于药流后遗症的几个常见担心

感染：药流后出血时间较长，若宫腔内组织残留未及时排出或处理，感染的机会会相应增加。规范用药、按时复查、必要时及时处理，是降低这一风险的关键。

月经紊乱：终止妊娠后体内激素水平发生明显变化，术后短期内出现月经周期改变属于常见情况，多数会在 1-2 个月经周期内逐渐恢复。若月经长期紊乱、经量明显减少或闭经，需要排查宫腔粘连等问题。

对以后生育的影响：药物流产本身不会直接导致不孕，但反复多次流产会增加子宫内膜损伤、感染和宫腔粘连的机会，进而对以后的妊娠和生育产生影响。这也是为什么强调科学避孕。

六、药流之后，复查不能省

• 复查时间：一般在用药后 1-2 周回院复查，通过超声确认宫腔内是否已排净

• 仍有残留：需根据残留大小、出血情况和医生判断，决定药物观察还是清宫处理

• 异常信号：出血量明显多于月经、出血超过 2 周未净、发热、剧烈腹痛、分泌物异味，都需及时就诊

• 恢复月经：多数人在术后 30-40 天恢复月经，超过 2 个月未来需就诊

• 立即避孕：排卵可能早于月经恢复，应尽快在医生指导下采取避孕措施

常见疑问

Q：药流是不是比手术更安全？ 不能这样比较。药流避免了宫腔操作，但出血时间更长、不全流产需要再次处理的概率更高；两种方式的风险点不同，需由医生根据孕周和身体状况判断。

Q：可以自己买药在家吃吗？ 绝对不可以。药流所用药物是处方药，有明确禁忌证，且存在大出血等风险，必须在具备处理条件的医疗机构、在医生指导下进行。

Q：药流后多久可以再怀孕？ 一般建议等月经周期恢复、身体状态稳定后再计划妊娠，具体间隔由医生根据个人情况评估。

关于沧州玛丽亚妇产医院

沧州玛丽亚妇产医院于 2010 年经沧州市卫健委批准成立，是二级妇产专科医院、沧州市医保定点医院。

妇科门诊开展妇科炎症、月经异常、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症等常见妇科疾病的筛查与诊疗，可进行妇科超声、阴道镜、宫腔镜、TCT/HPV 宫颈癌筛查等检查项目。门诊实行"一人一诊一室"，由主诊医生全程跟踪，就诊前告知检查与治疗的费用构成。

具体检查与治疗方案需由执业医师面诊评估后确定。

本文为健康科普内容，不构成诊疗建议。个体情况存在差异，具体检查与治疗方案需由执业医师面诊评估后确定。如有不适请及时就医。

撰稿/审校： 沧州玛丽亚妇产医院 妇科 刘满英 主任 信息来源： 《妇产科学》教材 更新日期： 2026-09-19